El músculo pectoral mayor como opción para la valoración electromiográfica del plexo braquial / The major pectoral muscle as an option for the electromyographic value of the brachial plexus

El registro electromiográfico es una forma de evaluación de los impulsos eléctricos aferentes y eferentes del sistema muscular al sistema nervioso, su valoración permite explorar lesiones nerviosas o patologías neuromusculares en unidades motoras o nerviosas específicas, en este caso, valoramos el plexo braquial y se desea comparar la actividad de este plexo entre los músculos del brazo con el pectoral mayor, ya que, este último puede servir como una opción de valoración del plexo braquial y además de fácil acceso. Este estudio se realizó comparando 4 pacientes de la unidad de neurofisiología de la Caja Nacional de Salud de la ciudad de La Paz, donde se comparó la actividad eléctrica de los músculos del brazo y el pectoral mayor. Los resultados obtenidos mostraron que el músculo pectoral mayor sería suficiente para valorar la actividad eléctrica en las lesiones del plexo braquial, hemos observado que, sirve para valorar lesiones, tanto del tronco superior e inferior del plexo braquial como una lesión total de este plexo, además, permite mejor acceso que los músculos del brazo en caso de accidentes con lesión de los miembros superiores.

Variante de las venas hemiácigos: ¿vena ácigos izquierda? reporte de un caso / Variant of the hemiazygos veins: left azygos vein? a case report

INTRODUCCIÓN: El sistema venoso ácigos-hemiácigos es imprescindible en el drenaje del tórax. Estos vasos se originan en la etapa embrionaria a partir de las venas supracardinales, con una serie de afluentes que parten de la pared torácica y mediastino principalmente, encontrando variedades, como nuestro hallazgo, mismos que deben ser considerados en la práctica médica. PRESENTACIÓN DEL CASO: Se presenta un caso encontrado en una disección de pieza cadavérica, de sexo masculino, en el cual se halló un tronco venoso paralelo al lado izquierdo de la columna, que resultaría de la unión de las venas hemiácigos; originándose por la confluencia de la vena subcostal y lumbar ascendente, drenando en la vena braquiocefálica del mismo lado, muy parecido a la vena ácigos, sin conexión entre ambas. DISCUSIÓN: Son muchas las variedades reportadas en diversos estudios, encontrando una clasificación de dichas anomalías en tres tipos, correspondiendo nuestro caso a la variedad tipo I, con una incidencia del 1%; dichas alteraciones pueden originarse en etapa embrionaria por la falta de diferenciación de las venas supracardinales. De esta manera, resaltamos la importancia de estas variantes en el ámbito clínico, quirúrgico e imagenológico. CONCLUSIÓN: El presente hallazgo resulta ser un caso muy particular, a diferencia de otros estudios revisados, por lo que sería pertinente ampliar el trabajo para obtener la incidencia del mismo

INTRODUCTION: The azygos-hemiazygos venous system is necessary in the drainage of the thorax. These vessels originate in the embryological phase from the supracardinal veins, with a series of tributaries that begin in the thoracic Wall and mediastinum mainly, finding varieties, such as our finding, which must be considered in medical practice. CASE PRESENTATION: In a male corpse dissection we found a venous trunk parallel to the left side of the vertebral column which would result in the joining of the hemiazygos veins; beginning in the confluence of the subcostal vein and ascending lumbar, draining in the brachiocephalic vein on the same side, similar to the azygos vein, without any connection between them. DISCUSSION: There are many varieties reported in diverse studies, which can be categorized in three types. Ours corresponds to type I, with an incidence of 1%. Such varieties can originate in embryological phase due to the lack of differentiation of supracardinal veins. We can highlight the importance of such varieties in the clinical and surgical fields. CONCLUSION: Our finding is a very particular case, unlike other revised studies, which is why it would be pertinent to further research this topic